شیردهی در طی بارداری

به نقل از مجله مهتاطب

اطلاعات، ایمنی و نکات

لوازم و محصولات

شیردهی می ­تواند به پیشگیری از بارداری کمک کند؛ اما همیشه اینطور نیست. این بستگی به مواردی مانند میزان شیردهی و سن کودک شما دارد. بنابراین، قطعا احتمال باردار شدن مجدد در حین شیردهی وجود دارد.
اگر متوجه شدید که مجددا باردار هستید – چه خواسته و چه ناخواسته – ممکن است سوالات زیادی در مورد اینکه چگونه شیردهی، بارداری جدید شما، کودکی که به او شیر می ­دهید؛ مقدار شیر شما و بدن شما را تحت تاثیر قرارمی ­دهد، داشته باشید. در اینجا نکاتی وجود دارد که باید در مورد شیردهی در طی بارداری بدانید.

آیا باید نوزاد را از شیر بگیرید؟

بارداری جدید، دلیل عادی برای از شیر گرفتن نوزاد است. برخی از کودکان خود به خود از خوردن شیر مادر امتناع می­ کنند و برخی از مادران کودک خود را از شیر می­ گیرند تا برای فرزند جدید آماده شوند. البته، شما مجبورنیستید که به محض باردار شدن، نوزاد را از شیر بگیرید. شما معمولا می­ توانید به شیردهی ادامه دهید. حتی ممکن است انتخاب کنید که زمانی که نوزاد جدیدتان به دنیا آمد، هر دو نوزاد خودتان را شیر دهید.

ایمنی شیردهی در طی بارداری

زمانی که متوجه شدید مجددا باردار هستید، باید با پزشک خود در مورد پیشینه و سلامت خودتان صحبت کنید. پزشک ممکن است برای گرفتن بهترین تصمیم در مورد اینکه آیا به شیردهی ادامه دهید یا نه، به شما کمک کند.
شیردهی در طی یک بارداری جدید معمولا بی خطر است. اگر شما سلامت باشید و یک بارداری سالم داشته باشید، باید بتوانید به شیردهی ادامه دهید. به هرحال، برخی موقعیت­ ها وجود دارند که پزشک ممکن است توصیه کند که شیردهی را قطع کنید. زمانی که به کودک شیر می­ دهید، بدن شما هورمونی به نام اکسی‌توسین آزاد می­ کند. اکسی توسین، هورمون عشق و دوست داشتن است؛ اما موجب انقباض رحم نیزمی­ شود. در یک بارداری سالم و کم خطر، این انقباضات، خطرناک در نظر گرفته نمی ­­شوند. اما پزشک ممکن است نگران باشد و به شما توصیه کند که اگر موارد زیر را دارید، شیردهی را قطع کنید:

• بارداری شما پر خطر باشد

• قبلا سقط داشته­ باشید

• با توجه به بارداری دیگر، خطر زایمان زودرس داشته باشید

• خونریزی واژینال داشته باشید

• دو قلو یا چند قلو باردار باشید

• وزن سالمی نداشته باشید

شیر دهی چطور کودکی که در شکم شماست را تحت تاثیر قرار می ­دهد؟

هیچ مدرکی وجود ندارد که شیردهی در طی بارداری، به بارداری اخیر شما آسیب بزند یا با رشد و نمو کودک جدید شما تداخل کند. شما هنوز می ­توانید شیر را برای نوزاد شیرخوار خود فراهم کنید و در عین حال برای فرزندی که درون شکمتان است نیز همه­ ی مواد مغذی که او نیاز دارد را فراهم کنید. اینجا نکاتی وجود دارد که باید در ذهن داشته باشید.

• بدن شما نیاز به مقدار زیادی انرژی برای تولید شیر، فراهم کردن مواد مغذی برای نوزاد در حال رشد و نموتان و حفظ سلامتی و نیروی شما دارد. برای حفظ نیرو و پیشگیری از اینکه بدنتان دچار کمبود مواد مغذی شود، باید مقدار زیادی مایعات بنوشید، یک رژیم غذایی متعادل، با کالری­ های سالم بیشتر بخورید و تلاش کنید که آزمایش ­های بیشتری بدهید.

• اگر یک مشکل پزشکی مانند آنمی یا دیابت دارید یا یک رژیم غذایی گیاه خواری را دنبال می­کنید، با پزشک یا یک متخصص تغذیه صحبت کنید تا مطمئن شوید که همه­ ی کالری­ ها و مواد مغذی که نیاز دارید را دریافت می­ کنید.

• برای چکاب­ های منظم پیش از تولد، با پزشک خود ملاقات کنید تا مطمئن شوید که بارداری شما آنطور که باید پیشرفت می­ کند و وزن گیری کافی دارید.

یک بارداری جدید، چطور کودک شیرخوار شما را تحت تاثیر قرار می ­دهد؟

تغییرات در شیر و مقدارشیر شما می ­تواند کودکی که شیر می ­دهید را تحت تاثیر قرار دهد. اگر کودک شما زیر ۱ سال باشد، این تغییرات باید به دقت بررسی شود تا این اطمینان ایجاد شود که کودک مواد مغذی کافی دریافت می­کند. اما، اگر کودک شما تازه راه افتاده است (کودک نوپا) و خوردن طیفی از غذاهای جامد و نوشیدن از فنجان را از قبل شروع کرده است، پس تغییرات در مقدار شیر پستان نباید یک مشکل باشد.

تغییرات در شیر پستان

زمانی که کودک درون شکمتان متولد می ­شود، او اولین شیر پستان که کولوستروم نامیده می­ شود را دریافت خواهد کرد. بنابراین، همانطور که بارداری شما جلوتر می ­رود و بدن شما برای تولد کودک جدیدتان آماده می­ شود، شیر پستان شما از شیر کاملی که نوزاد قبلی­تان دریافت می­ کرد به سمت کولوستروم عقب گرد می ­کند. چیزهایی که شما باید در مورد این تغییرات بدانید شامل موارد زیر است:

• کولوستروم سرشار از آنتی بادی­ ها و مواد مغذی است، بنابراین، آن هنوز برای کودک قبلی شما خوب است. با این حال شما کولوستروم زیادی تولید نخواهید کرد.

• کولوستروم، ظاهر و مزه­ ی متفاوتی از شیر کامل دارد. همانطور که حجم شیر کاهش پیدا می­ کند، مقدار قند شیر یا لاکتوز افت می­ کند که باعث می­ شود مزه­ ی شیر، کمتر شیرین باشد. در همان زمان، سطح سدیم بالاتر می ­رود که آن را شورتر می­ کند. کودکی که شما در حال شیر دادن به او هستید ممکن است متوجه این تغییرات نشود و بدون هیچ مشکلی به شیر خوردن ادامه دهد یا ممکن است تفاوت در مزه را دوست نداشته باشد و شروع به رد کردن شیرخوردن کند. 

• کولوستروم یک ملین طبیعی است. آن به کودک تازه متولد شده­ ی شما کمک می­ کند تا اولین مدفوع بدن که مکونیوم نامیده می­ شود را به بیرون از بدن خودش حرکت دهد . نوزاد شیرخوار قبلی شما نیز ممکن است با مدفوع شل مواجه شود.

مقدار شیر پستان

بارداری یکی از دلایل کاهش مقدار شیر پستان است. اینجا چیزهایی وجود دارد که شما باید بدانید.

• شما ممکن است به محض باردار شدن یا کمی بعد در طی بارداری، متوجه یک افت در مقدار شیر پستان خود شوید.

• اگر کودک شیرخوار شما زیر ۱ سال باشد و شما متوجه کاهش در مقدار شیر پستان خود شده باشید، با پزشک کودکان صحبت کنید. ممکن است مجبور باشید که به نوزاد خودتان، علاوه بر شیرمادر، شیر خشک بدهید تا مطمئن شوید که کودک شما همه­ ی موارد مورد نیاز را دریافت خواهد کرد.

• اگر کودک شما بیشتر از ۱ سال باشد، او باید بیشتر مواد مغذی را از طیفی از غذاهای جامد دریافت کند. شما می ­توانید به شیردهی ادامه دهید؛ اما ممکن است مجبور شوید که در صورت نیاز، به عنوان مکمل، به او شیر کامل یا یک شیرخشک مناسب کودک نوپا بدهید.

• کاهش در مقدار شیر می­ تواند منجر به جریان آهسته­ تر شیر از پستان شود. برخی کودکان ناامید می­ شوند و تغذیه از شیر مادر را متوقف می­ کنند.

یک بارداری جدید چطور می ­تواند مادران شیرده را تحت تاثیر قرار دهد

اگرچه معمولا ادامه­ ی شیردهی در طی یک بارداری جدید امکان پذیر است؛ اما بدون چالش نیست. راه­ های زیادی وجود دارد که بارداری می ­تواند شما را به عنوان یک مادر شیرده تحت تاثیر قرار دهد. اینجا برخی از مشکلات شیردهی که شما ممکن است با آن­ها مواجه شوید و نکاتی که باید مدیریت­شان کنید، آمده است.

دردناک شدن پستان­ ها و نوک پستان ­ها

بارداری می ­تواند موجب ایجاد یک مشکل شیردهی خیلی آشنا شود. تغییرات هورمونی که در طی بارداری رخ می­ دهند می ­توانند منجر به حساس شدن پستان­ ها و نوک پستان­ ها شوند. شیردهی با نوک پستان ­های دردناک می ­تواند ناراحت کننده یا رنج آور باشد. متاسفانه، درمان­ های معمول برای شیردهی با نوک پستان­ های دردناک، معمولا در طی یک بارداری جدید به خوبی کار نمی کنند چون دلیل آن هورمونی است. بنابراین، درمان حساس شدن نوک پستان­ ها در ارتباط با بارداری، گذشت زمان است. این مشکل ممکن است فقط در سه ماهه­ ی اول بارداری وجود داشته باشد، بنابراین اگر بتوانید از ۳ ماهه­ ی اول عبور کنید، ممکن است خوب شوید. به هرحال، برای برخی مادران، این حالت می­ تواند در کل بارداری ادامه داشته باشد. برای مدیریت آن شما می­ توانید:

• کمپرس سرد یا یک مرطوب کننده­ ی نوک پستان ایمن را برای نوک پستان­ های خود به کار ببرید.

• یک سوتین حمایت کننده بپوشید.

• زمانی که به کودک خود شیر می­ دهید؛ تلاش کنید که عوامل گیج کننده را محدود کنید و هر زمان که او خسته می­ شود، نوک پستان را به سمت خود بکشید.

• پوزیشن ­های شیردهی مختلف را امتحان کنید.

خستگی

این طبیعی است که زمانی که شما باردار هستید نسبت به حالت نرمال احساس خستگی بیشتری کنید که این خستگی، به دلیل همه­ ی تغییرات هورمونی است که در بدن شما رخ می ­دهند. مراقبت از کودک دیگر و شیردهی     می­ تواند به خستگی اضافه کند. اگر می ­توانید، بیشتر استراحت کنید. این کار ممکن است زمانی که شما یک نوزاد یا یک کودک نوپا دارید که سینه خیز می­ رود یا فرارمی­ کند، مشکل باشد اما تلاش کنید تا:

• زمان شیردهی بنشینید یا دراز بکشید

• زمانی که فرزند شما خواب است شما نیز بخوابید

• وعده­ های غذایی را از دست ندهید و به یاد داشته باشید که مقدار زیادی مایعات بنوشید.

راحتی

همانطور که شکم شما بزرگ می ­شود، پیدا کردن یک پوزیشن راحت برای شیردهی مشکل­ تر می­ شود. پوزیشن­ هایی که فشار را از روی شکم شما بردارند ممکن است بهتر باشند. شما ممکن است بخواهید:

• در حالی که به پهلوی خود خوابیده ­اید، به کودک شیر دهید

• پوزیشن توپ فوتبالی را امتحان کنید

• تجربه کنید و یک پوزیشن جدید را پیدا کنید که برای شما و کودکتان مناسب باشد.

بسیاری از زنان، زمانی که متوجه می ­شوند باردار هستند، نوزاد خود را از شیر می­ گیرند؛ اما اگر آماده نباشید و پزشک شما احساس نکند که یک دلیل پزشکی برای از شیر گرفتن وجود دارد پس لزومی ندارد که این کار را انجام دهید. شما معمولا می­ توانید در کل یک بارداری جدید به شیردهی ادامه دهید بدون اینکه خطری وجود داشته باشد. شما می­ توانید حتی نوزاد قبلی­ تان را همزمان با نوزاد جدید خود، به محض اینکه به دنیا می ­آید، شیر دهید. این، شیردهی پشت سرهم نامیده می­ شود.
البته، یک بارداری جدید می ­تواند موجب دردناک شدن پستان­ ها، کاهش مقدار شیر و نیاز به انرژی بیشتر شود. بنابراین راحت­تر خسته و کم تحمل می ­شوید. از آنجایی که از شیر گرفتن در طی بارداری ممکن است کمی
آسان­ تر باشد که به دلیل تغییر مزه و مقدار شیر است، ممکن است به این نتیجه برسید که آن زمان خوبی برای متوقف کردن شیردهی است و این صحیح است. شما باید کاری که فکر می ­کنید برای شما و خانواده ­تان درست است را انجام دهید و نباید نسبت به آن احساس گناه داشته باشید.